导读：颈椎病在中医里称为“项痹”，发病人群广泛。本病以头颈部疼痛，活动不利，甚至肩背疼痛，或伴有一侧或两侧上肢麻木疼痛，头晕目眩，下肢无力，步态不稳，甚至肌肉萎缩等为主症的病证。针灸治疗效果显著。

项痹的针灸治疗

概念：项痹是以头颈部疼痛，活动不利，甚至肩背疼痛，或伴有一侧或两侧上肢麻木疼痛，头晕目眩，下肢无力，步态不稳，甚至肌肉萎缩等为主症的病证。

病因病机：本病发生与年老体衰、长期劳损、感受外邪、跌仆损伤等因素有关。基本病机是颈部寒湿痹阻，气滞血瘀或肝肾不足，肌肉筋骨失养。

本病相当于西医的颈椎病，根据临床表现分为颈型、神经根型、椎动脉型、脊髓型、交感型及混合型。

主证：头枕、颈项、肩背、上肢等部位疼痛，同时伴有进行性肢体感觉及运动功能障碍。

风寒痹阻：久卧湿地或夜寐露肩，导致项强脊痛，肩臂酸楚，颈部活动受限，甚则手臂麻木冷痛，遇寒加重，舌淡苔白，脉弦紧。

劳伤血瘀：慢性劳损或外伤后出现颈项、肩臂疼痛，手指麻木，劳累后加重，颈部僵直或肿胀，活动不利，肩 胛冈上下及肩峰有压痛，舌紫暗有瘀点，脉涩。

肝肾亏虚：颈项、肩臂疼痛，四肢麻木乏力，头晕耳鸣，腰膝酸软，伴随遗精或月经不调，舌红少苔，脉细弱。

督脉、足太阳经证：颈项、后枕部疼痛，项部僵直不舒。

手太阳经证：颈项部不适，压痛明显，疼痛可沿前臂尺侧放射，伴第四、五指麻木。

手阳明经证：颈、肩、上臂外侧和前臂桡侧发生放射性疼痛，可伴有拇指、食指、中指麻木。

主穴：阿是、天柱、申脉、后溪、颈夹脊

颈部阿是穴

配穴（脏腑辨证）：

风寒痹阻：大椎、风门（闪罐）

大椎是人体阳气聚集的一个穴位，扶正而驱邪。风门是驱风要穴，可以驱除风寒，那么闪罐可以使人体的毛孔打开，邪气循环和代谢出体外。

下面演示一下风门的闪罐如何操作。

定位：第二胸椎旁开1.5寸的位置

操作：点燃火罐拔在穴位上，力度可以稍大一些，用闪罐将罐起下，快速拔上，两个罐交替操作。

风门穴

劳伤血瘀：合谷、膈俞（放血）  

合谷能行气活血，膈输是血会，它有活血而养血的作用。膈腧放血，起到一个去瘀生新的作用。

下面演示一下膈腧放血操作。

定位：在第七胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸

操作：那局部用碘酒消毒，采血针点刺，辅助拔罐来帮助局部出血。当他穴位出血量达到要求的时候，即可起罐。

膈腧放血操作演示

肝肾亏虚：肝俞、肾俞

这是一个纯虚症，所以这我们选择了背俞穴的肝俞和肾俞，去补益亏损的肝肾。

配穴（经脉辨证）：

督脉：风府

风府

定位：后发际上0.5寸，后正中线上

操作：直刺或向下斜刺，禁止向上斜刺以防止伤及延髓

风府穴针刺操作演示

足太阳经：昆仑

昆仑

定位：在外踝与跟腱连线的中点

操作：直刺

昆仑穴针刺操作演示

手太阳经：小海、少泽

少泽

定位：手握拳时，我们的小手指尖下

操作：位于掌心，针刺疼痛感较强，一般不用针刺法，用手指按摩即可。

少泽穴定位演示

小海

定位：尺骨鹰嘴与肱骨内侧髁连线的中点

操作：该穴其内侧为尺神经，所以针刺的时候比较容易有放电感，我们一般针刺的深度要适当浅一点，并且得气后不做大幅度的提差捻转。 

小海穴针刺操作演示

手阳明经：肩髃、曲池、 合谷

肩髃

定位：锁骨的肩峰端，抬手臂时，在肩膀前方凹陷处

操作：直刺

肩髃穴针刺操作演示

合谷

定位：在第一掌骨与第二掌骨之间，第二掌骨中点处

操作：直刺

合谷穴针刺操作演示

曲池

定位：在肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点

操作：直刺

曲池穴针刺操作演示

在项痹的治疗中，除了去解决他根本的问题，对于急性出现的症状，也要进行对症处理。

头晕头痛：百会、风池

如果是椎动脉型颈椎病，压迫了椎动脉的这一类型，它会出现头晕头痛的症状。我们一般会用百会、风池，提升阳气，改善整个头部的循环。头晕头痛的症状就会得到改善。

恶心呕吐：中脘、内关

如果出现恶心呕吐，我们用中脘、内关，这个是调胃腑，同时安内脏的这样一组穴位。

耳鸣耳聋：听宫、外关

1. 针灸对颈型、神经根型、椎动脉型效果较好，对其他类型项痹有一定疗效，但需要配合其他疗法。

2. 长期伏案或低头工作者要注意颈部保健，工作半小时后要活动颈部或按摩局部，以放松颈肩肌肉。平时需注意正确睡眠姿势，枕头高低适中，同时注意颈部保暖，避免风寒侵袭。