斑块是诱发急性心梗和脑梗的高风险因素，特别是颈动脉斑块最为可怕。但值得庆幸的是，斑块有可能实现逆转，即斑块体积缩小，或变得稳定。

逆转斑块的关键点是什么？

答案是胆固醇，它是生成斑块的主要原料。随着斑块逐渐在血管壁上增大，大于管腔的50%时可阻碍血流，增加斑块脱落风险；斑块破裂后可诱发凝血机制，促使血栓生成。血栓可跟随着血液流通，易堵塞在血管处，诱发心梗和脑梗。简单的来说，无胆固醇就不会造成动脉斑块，也难以生成动脉血栓，更不会诱发急性心梗和脑梗。

哪种斑块易逆转？

几乎每一个老年人都会长斑块，但由于不良生活方式因素，斑块生成逐渐趋于年轻化。其实斑块并不是很可怕，关键是控制好斑块数量以及稳定性，防止其变大和破裂。若斑块表面不光滑，回声较低，形状不规则，说明是含脂类物质的软斑块。虽然软斑块易破裂，但治疗价值比较高，有可能实现逆转。若斑块表面光滑，回声较强，外形规则，说明是钙化斑块，其密度较大，逆转的可能性较低，还需强化治疗。

如何才能缩小斑块？

1、控制热量摄入

调整好饮食模式，遵循少盐、少油和少糖的饮食模式。多吃新鲜蔬菜和水果，每周吃2次深海鱼，以菜籽油和大豆油替代动物油，严格限制精制碳水化合物摄入，控制吃红肉和红肉制品的量。每天吃够500克蔬菜和250克水果，适当吃豆类、粗粮和全谷物，其中含有可溶性膳食纤维，可抑制血液吸收胆固醇。

2、戒烟

吸烟可造成血管缺血，诱发冠状动脉钙化，所以应尽早戒烟，不可接触二手烟。

3、积极控制体重

体重指数越大，斑块脱落的风险就越高，因此应均衡饮食，适度运动来控制体重，体重指数控制在18.5~23.9。

4、适度运动

每周应达到150分钟以上的中等强度有氧运动，如慢跑、跳绳和慢跑等，有助于斑块逆转。

温馨提示

生活干预仍然无法控制胆固醇，还需考虑用药治疗，常用的药物有他汀类、抗血小板药、降甘油三酯以及脂蛋白的药物。综合多方面来制定用药方案，包括血管狭窄程度、低密度脂蛋白胆固醇水平、是否有高血压及糖尿病等。最好是把低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8毫摩尔以下，有望实现斑块逆转。