血脂水平是否达标，主要是看总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇以及高密度脂蛋白胆固醇。其中低密度脂蛋白胆固醇被称为坏胆固醇，是生成动脉粥样硬化斑块的主要原因，是诱发急性心梗和脑梗的高风险因素。

如何计算冠心病风险？

根据血脂检查结果来评估患冠心病风险，坏胆固醇值乘38乘年龄/1000。若所得值达到7，那么患动脉粥样硬化性心血管疾病的风险较高。举例子来说，有家族性高胆固醇血症者年龄为35岁，坏胆固醇水平为5.2毫摩尔，那么计算值为5.2×38×35/1000约等于7克，其实35岁时已出现动脉粥样硬化性疾病。拿70岁的患者举例子，坏胆固醇水平是2.6毫摩尔，经计算值约等于7.0克，但对于70岁的人群来说，该值处于正常状态，因为患动脉粥样硬化性心血管疾病的年龄大约在70岁。值得提醒的是，计算值大于等于7.0克，即使血脂水平正常也要积极降血脂，以免增加患冠心病风险。当然需把年龄跟坏胆固醇相关联，评估患冠心病的高危风险除了关注血脂水平外，还需结合年龄。

如何预防冠心病？

1、调整饮食

严格限制吃盐量，少吃或不吃油炸类和腌制类食物，多吃应季蔬菜和水果。每日胆固醇摄入量不能超过300克，尤其是少吃动物内脏、蟹黄和鱼卵、蛋黄等，尤其是高胆固醇血症者更应该注意。

2、控制胆固醇合成

对于普通人而言，做到饮食均衡，保持规避作息，适度运动能有效控制胆固醇水平。若已经出现高胆固醇血症，还需在医生指导下用药治疗。血脂异常者首选他汀类药物，若对他汀类药物不耐受、重度混合型高脂血症、胆固醇水平控制不理想，还需和其他调脂药物联合用。若服用一片效果不理想，不能擅自增加用药量，原因在于加大他汀类剂量后，疗效增幅并不是很显著，反而增加不良反应，此时需在医生指导下联合其他降脂药。

温馨提示

从20岁开始，每5年做次空腹血脂检查。男性年龄超过45岁，绝经后的女性，有家族遗传史者，超重或肥胖，吸烟酗酒等均是高危人群，至少6~12个月检查一次。缺血性心血管疾病患者应每隔3~6个月检查一次血脂，这样能及早发现异常，及早干预。