护理标准：长期卧床，不能自行翻身，生活不能自理，巴氏评分20分一下，大小便失禁。MMSE评分<5分，无精神症状。有鼻饲、留置尿管或其他医疗护理问题。

护理服务项目：每天清扫房间，送餐、开水至房间。每小时翻身一次，预防压疮发生，视情况给予水床、气垫床等。处理大小便，保持老人体表整洁，无异味。护士做好医疗护理，做好观察病情、管道护理、用药、保持呼吸道畅通。每天记录老人护理情况。