高血压发病跟多种因素有关如遗传和环境，若没有用抗高血压药物，收缩压超过140毫汞柱或舒张压超过90毫汞柱，被诊断为高血压病。在一天中血压值并不是一成不变的，处于变化状态，也有高峰值和低谷值。

一天当中，什么时候血压最高？

1、7：00~10：00

早晨7：00~10：00是血压的第一个高峰期，在此阶段人们刚睡醒，血压会急剧升高。经过一晚上睡眠，神经系统处于刚苏醒状态，然后为交感神经传递信息，此信息会兴奋交感神经，进而导致血压升高。

2、16：00~18：00

16：00~18：00是第2个血压高的时间段，此阶段新陈代谢速度比较快，工作和学习力度减弱，处于休息或半休息状态，进而使得血压升高。

高血压患者如何用药？

1、老年性高血压

老年性高血压的特点是收缩压升高，脉压差比较大，血压会发生很大波动。这种情况下需强调收缩压达标，不过不能过度降血压。老年性高血压降压时需做到平稳、有效且安全，可联合小剂量的利尿剂和钙通道阻滞剂。若合并双侧颈动脉狭窄超过70%，同时伴有脑缺血症状时需谨慎降压治疗，避免血压降得过快或过低。

2、青少年高血压

大部分青少年高血压是继发性的，治疗的原则是单一且小剂量用药。一般沙坦类、普利类或钙通道阻滞剂副作用较少，所以可优先选择。若血压仍然居高不下需联合用利尿剂。

3、高血压伴有脑卒中

伴有脑卒中的高血压患者优先选择钙通道阻滞剂，能缓解血管痉挛，预防脑卒中。另外利尿剂、沙坦类、普利类以及受体阻滞剂也是不错的选择。

4、高血压伴有冠心病

受体阻滞剂能辅助治疗稳定性心绞痛，帮助降低血压和病死率。若有此类药物禁忌症时，可用地平类药物来替代；高血压伴有不稳定型心绞痛和非ST段抬高心梗时首选地平类药物，禁止用受体阻滞剂；若伴有ST段抬高心梗时，先用普利类药物，急性期需加服受体阻滞剂，以免引发冠心病。

5、高血压合并心力衰竭

若需合用两种或三种降压药物时，先用利尿剂清除滞留在体内的液体，当维持正常体重后，受体阻滞剂类药物需加用普利类或沙坦类药物，不仅抗心力衰竭而且也能降血压。

6、高血压伴有肾脏疾病

伴有肾脏病的高血压患者优先选择普利类或沙坦类药物，不仅降血压，而且也能降低蛋白尿，保护肾脏。若肾功能受到严重损害时，尤其是血肌酐水平超过3毫克、伴有大量蛋白尿，还有肾小球滤过率小于30毫升时，需优先选择地平类。

7、高血压合并糖尿病

合并糖尿病的高血压患者，优先选择普利类或沙坦类降压药，能保护肾脏，改善脂肪和糖代谢。联合用药时需加用小剂量利尿剂或钙通道阻滞剂。

温馨提示

勤监测血压，严格按照医生嘱咐用降压药物，不能随意停药或减药。若血压一直居高不下去，还需在医生指导下调整用药，避免血压反跳。同时要注意劳逸结合，保持适度运动，维持情绪稳定和充足睡眠。